阳光报：成功为高龄高危骨折患者实施置换术

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市长安区医共体总院（长安区医院）骨外科三病区和麻醉科共同收到了一面饱含谢意的锦旗。患者刘先生出院已两个多月，其家属专程将锦旗送到邢科主任医师和卢斌主任医师手中，以感谢医疗团队攻坚克难，成功为一位89岁高龄、身患多种基础病的老人实施手术，助其重获行走能力。

两个月前，89岁的刘先生因摔伤导致左股骨颈骨折。老人同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能不全、肺动脉高压、高血压病3级（极高危）、腔隙性脑梗死、脑动脉狭窄、阿尔茨海默病、重度骨质疏松及肺部感染等十余种基础疾病。在外院就诊后，因老人无法耐受麻醉、手术风险过高，被建议回家卧床休养。家人获悉，长安区医院骨外科三病区曾成功治疗过多位高龄骨折患者，便抱着试一试的心态，找到邢科主任医师求诊。

入院后，经完善各项检查，邢科主任团队对患者病情进行了全面评估：患者股骨颈骨折手术指征明确，虽高龄且心、肺、脑血管多系统病变叠加，肺部感染尚未完全控制，麻醉及手术每一步都充满挑战，但并无绝对手术禁忌。该科立即启动多学科会诊（MDT）模式，联合麻醉科、心内科、呼吸内科等相关科室共同研判病情。经反复权衡利弊，逐项化解风险点，最终为患者制定了个体化的麻醉、手术及围手术期全套诊疗方案。

在充分完成术前准备并有效控制基础疾病后，麻醉科卢斌主任医师为患者实施硬膜外麻醉；骨外科三病区邢科主任医师与张雷副主任医师协作，顺利为患者施行了左侧人工股骨头置换术。手术历时77分钟，术中患者各项生命体征平稳，手术成功完成。

术后，骨外科三病区医护团队继续落实多学科协同管理，经精心治疗与护理，患者顺利度过术后危险期。因存在肺部基础疾病，患者于术后第3天转入ICU监护治疗1周，随后病情平稳，顺利出院。